怎样早期发现乳腺癌,乳腺癌患者确诊后是保乳
分类:医学科学

乳腺癌患者一旦确诊,通常就要考虑是要做保乳手术还是乳房切除术。保乳一方面是为了保留做为女性的特征,留住女性的美,另一方面又要考虑保乳后是不是更容易复发的问题;而乳房切除术则是简单直接地切了,认为这样肿瘤便无处再生。这两种手术方式有哪些特点?1、保乳术是指切除乳腺内的肿块和部分乳腺腺体,但保留完整或大部分乳房。保乳手术适用于有保乳意愿,乳腺肿瘤能完整切除,肿瘤大小与乳房的比例合适,且未侵及胸肌及皮肤的患者。其中要考虑很多适应证,总体来说,就是肿块小一些、孤立一些,肿块距离乳晕等中心位置较远,女性乳房大小适中。2、乳房切除术,也有不同类型的术式。目前使用较多的是乳腺癌改良根治术,即切除乳房(皮肤、皮下组织、乳腺腺体及乳头乳晕复合体)、清扫腋窝淋巴结、切除胸大肌筋膜,但会保留或部分保留胸大肌、胸小肌。从治疗效果看,保乳手术和全切的整体五年生存率相似。保乳术后患者的绝对复发率相较于不保乳者高一点,约高出2%-5%左右。

真相一:中国乳腺癌发病率增速全世界排第一中国每6分钟,就有1个人被查出癌症。中国每年新增癌症病例约350万,约有250万人因此死亡。中国的胃癌和肺癌患病率在世界排名较高,肺癌仍是最普遍和最致命的癌症。在中国,每10个女性,就有一人患乳腺癌、或者认识患有乳腺癌的朋友。中国乳腺癌发病率究竟有多可怕——中国乳腺癌发病率的增速是,全球平均增速的两倍,在全世界排第一。真相二:早期发现的乳腺癌治愈率达90%以上乳腺癌的死亡率,仅排第5。也就是说,多数乳腺癌可以治愈。乳腺癌患者中,每4人,不到1人死亡。尤其是,早期发现的乳腺癌治愈率达90%以上。问题来了:怎样在早期发现乳腺癌?答案是:1、肿块;2、皮肤改变。常见为浅表静脉怒张,酒窝征和桔皮样皮肤;3、乳头乳晕改变,乳头扁平、凹陷、回缩,甚至乳头陷入晕下,导致乳晕变形。4、乳头溢液;5、疼痛;6、腋淋巴结肿大。真相三:男性也有乳腺癌!发病率约1/20万乳腺癌不是女人的专利!男性乳腺癌发病率,约为1/20万,占全部乳腺癌患者的1%。60岁—70岁是男性乳腺癌的高发期。真相四:乳腺增生和乳腺癌是两码事你去美容院,美容师在你身上一边按压,一边面带忧虑地告诉你,你的乳腺全都被堵死了,现在唯一能做的就是,赶紧让她们用专业的按摩手法给你做乳腺疏通,当然你得先办张卡。这一切纯粹是骗钱的。乳腺癌的发病原因和其他恶性肿瘤一样至今没有明确结论;而乳腺增生则是一种既非炎症,又非肿瘤的病变,它主要由内分泌失调引起,和个人的精神状况密切相关。科学研究表明,乳腺增生和乳腺癌是两码事,它们之间没有必然的联系。真相五:高糖高脂、酗酒熬夜易患乳腺癌哪些情况,容易患乳腺癌?你一定知道很多,比如长期便秘、长期化浓妆、以及常吃烧烤的人。但这两条,你未必知道:1、过量摄入高糖高脂的食品、经常喝酒的人,容易患乳腺癌。因为,过多的脂肪会刺激雌激素分泌,而大量雌激素的堆积会提高乳腺癌的发病率。2、熬夜的人,尤其是上夜班的人,容易患乳腺癌。这是因为人造光抑制了体内褪黑激素的分泌(这种激素只在黑夜产生),而褪黑激素水平降低会促进雌激素的分泌。所以,上夜班的时间越长,患乳腺癌的可能性就越大

绝经前辅助内分泌治疗选择1.三苯氧胺。2.三苯氧胺,如进入绝经后可以改用芳香化酶抑制剂(包括来曲唑、阿那曲唑、依西美坦)治疗,如三苯氧胺治疗5年才进入绝经后,改用来曲唑、阿那曲唑或依西美坦后续强化治疗5年。3.有高危复发因素的年轻患者(如肿瘤分化差,有淋巴结转移,脉管瘤栓等)可以考虑卵巢功能抑制(腹腔镜双侧卵巢或使用诺雷得,皮下注射,每28天一次)后,选择三苯氧胺或芳香化酶抑制剂(包括来曲唑、阿那曲唑、依西美坦治疗。4.对部分不适合三苯氧胺治疗者,可以考虑在有效的卵巢功能抑制后选择芳香化酶抑制剂治疗。绝经后辅助内分泌治疗选择1.首选芳香化酶抑制剂(包括来曲唑、阿那曲唑、依西美坦)。2.如经济状况不允许,或不能耐受芳香化酶抑制剂的副作用,也可以直接服用三苯氧胺。3.现在正在服用三苯氧胺治疗的病人,随时可以改服芳香化酶抑制剂

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