原来激素和免疫都是有可能导致癌症,为攻克癌
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前面介绍了美国国家癌症研究所列出的致癌风险中的年龄与酒精,今天赶紧来看看还有哪些吧?荷尔蒙雌激素是现在已知的人体致癌物。虽然这些荷尔蒙在男女性的生理中都扮演着必要的角色,它们与会增加特定癌症的风险有关。举例来说,进行结合性的更年期荷尔蒙疗法(雌激素结合黄体素,是一种黄体固酮的合成版本)会增加女性罹患乳癌的机率。仅使用雌激素的更年期荷尔蒙疗法也会增加罹患子宫内膜癌的风险,而这种疗法只有在进行过子宫切除术的女性身上才会使用。建议要进行更年期荷尔蒙疗法的女性,先跟医生讨论此疗法的利与弊。研究也显示女性乳癌的风险跟卵巢制造的雌激素和黄体固酮有关(称作”内源性雌激素及黄体固酮”)。暴露于这些荷尔蒙的时间过久和/或浓度过高会使乳癌风险增加。初经太早、停经过晚、过晚生育或从未生育都会增加风险。相反的,正常生育则有预防乳癌的功效。己烯雌酚是雌激素的一种形式,在1940到1971年的美国,曾经用来使孕妇预防流产、早产等怀孕相关问题。但服用DES的孕妇会增加乳癌风险,她们的女儿在阴道和子宫颈等处的癌症风险也会增高。而对于服用过DES的孕妇,对儿子及孙子女的影响则处于研究阶段。免疫抑制许多接受过器官移植的人们会服用药物来抑制本身的免疫反应,如此一来,身体就不会抗拒外来的器官。这些”免疫抑制性”的药物会减弱免疫系统对癌症或感染的侦测及清除能力,另外,艾滋病毒的感染也会弱化免疫系统,并增加某些癌症的风险。研究显示移植的接受者,不同癌症的风险都增加许多,其中有些癌症会由感染媒介引起,其他则否。器官移植接受者比其他人更常见的四大癌症分别为:“非何杰金氏淋巴癌”、肺癌、肾癌及肝癌。NHL会由人类疱疹病毒第四型感染引起,肝癌则会由HBV及HCV慢性感染所致。而肺癌及肾癌通常不被认为是因感染所引起的。感染艾滋病毒的人对于由感染媒介造成的癌症,风险也会增加。感染媒介包含了EB病毒、人类疱疹病毒第8型(又称卡波西式肉瘤相关病毒)、导致肝癌的HBV,HCV,及会导致子宫颈癌、肛门癌、口咽癌及其他癌症的人类乳突病毒等等。艾滋病毒感染也和某些看似不由感染媒介造成的癌症的风险增加有关,比如肺癌。

原来激素和免疫都是有可能导致癌症,为攻克癌症提供策略。研究小组通过识别食管肿瘤组织样本中2000多个基因突变说明了癌症的复杂性。研究结果显示,即使是不同区域的个体肿瘤也有各种各样的基因形态。发表于《自然遗传学》杂志上的研究结果有助于解释为什么靶向治疗特定基因无法治愈癌症。外科医生在做活体检查时,只可以检查出肿瘤多样性的一部分,与此同时,癌细胞的形态又发生了变化。研究小组负责人称:“肿瘤并不是单一的疾病,是多种疾病同时病发到一个人身体上,肿瘤中有无数的细胞,每一个细胞都是不同的。”该研究团队的研究对象是食道癌患者,一种非常难治的疾病,食道癌的五年存活率仅有20%。为了创建基因突变目录,研究小组从13位病患体内提取了51种肿瘤样本输入电脑,通过复杂的计算,他们分析了表观遗传学,也就是基因和过程,癌细胞影响基因的活动。通过这种技术,研究员们发现了2178基因突变样本,其中多种变化都与癌症的发展相关,此次发现的重点是,只在某些区域发现了重要的基因突变,证明了癌细胞的复杂性。这一研究也证明了,使用单一活体检查癌细胞的不准确性,而这正是临床使用的方法。“此次试验是同一病人肿瘤易变性,多样性的前沿性研究,也是首次从不同领域观察遗传变化的研究。”为了整合多样的数据,研究小组还发展了精确的计算方式。展望未来,研究小组希望他们的试验可以运用于其他癌症,探索基因检测和表象遗传变异的重要意义。抗癌工作正在进心中,个性化制定抗癌方案势在必行。“试验证明肿瘤异质性是癌细胞耐药的关键,也是阻挡治疗晋城的最大阻碍,在这种情况下,破译基因的多样性可以为进一步个体化治疗方案提供策略。”

癌症的治疗存在着两大难题,一个是癌症的转移,一个是癌症的复发。复发和转移是恶性肿瘤区别于良性肿瘤的重要特征,但不是癌症特有的现象,相当一部分癌症患者因为复发或转移而导致死亡。因此,控制复发转移是提高患者的远期生存率,改善肿瘤预后的重要方面。复发,是指疾病经治疗以后,病情已经临床控制,过一段时间以后,又重新出现原来的疾病,复发通常指在原来部位的复发。而转移可以在疾病开始或治疗过程中的任一阶段,出现原发病灶以外部位的性质相同的病变。肿瘤转移可以在紧邻原发部位或远离原发部位发生,有些转移也属于复发,总的说来,防治癌症复发和转移要贯穿在肿瘤预防、诊断、治疗和康复整个过程的始终。下面就让我们来一起了解下,怎样才能避免癌症的复发和转移?要有防癌意识了解有关肿瘤的知识,及时治疗癌前病变。大量研究表明,癌症的出现不是一朝一夕的事,而是一个由量变到质变的过程。在演变过程中,有一个将成未成的阶段,叫癌前病变期。如乳腺的囊性增生、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡,家族性多发性大肠息肉,口腔白斑,慢性迁延性肝炎,子宫颈糜烂,某些部位长期不愈合的破溃和瘢痕等。改善饮食习惯癌症的发生,与生活方式包括饮食习惯具有十分密切的关系,因此,预防癌症,也要从改善生活方式入手。世界卫生组织提出通过合理的生活饮食习惯预防癌症的5条建议。①避免动物脂肪。②增加粗纤维。③减少肉食。④增加新鲜水果和蔬菜。⑤避免肥胖。心态要平和良好的心态、乐观的心情,是疾病康复的重要保证。要有一个良好的心态,不可过于争强好胜,生活要有规律,工作有张有弛,加强身体锻炼。这对提高机体免疫力,预防癌症十分重要。治疗后定期复查任何恶性肿瘤患者在任意治疗后的任何阶段都有可能复发和转移,及时地、仔细地、定期地检查有可能早期发现转移和复发,以便及早采取措施处理,防止病情进一步恶化。制定治疗计划,可选中医辅助手术、放疗、化疗和中医药治疗是目前常用的有效办法,但没有任何一种治疗方法单用就可以保证治疗癌症,绝大多数都需要综合治疗。中医药控制肿瘤复发和转移的效果非常明显,方法多种多样易被认可。有资料显示:中医早期介入干预治疗,可降低复发,减轻患者对放、化疗的毒副反应,有减毒增效的作用。癌症是人体整体疾病的局部表现,采取中医治疗方法,通过增强免疫力可抵抗癌细胞复发与转移。

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