显得尤为重要,你知道是什么吗
分类:医学科学

肿瘤是一张极为难以控制的疾病,由于癌细胞的不死性和增殖速度极快,容易扩散到身体的各个部位,很多专业的医生们都是束手无策。肿瘤一般都是通过治疗方法来抑制癌细胞的增殖,一大哀悼控制病情的作用。今天我们要讲的主题是肿瘤转移,癌细胞往往是有多方式进行转移的,我们将详细讲解肿瘤转移的三大方式,希望对大家有一定的帮助。癌症的转移有以下几种方式:直接侵犯癌肿的原发灶,我们把癌症最先起源的那个,叫原发性,转移的那些可以理解为崽。原发灶的生长,不断长大,就会侵犯周围的正常组织。如肝癌生长越来越大,会出现自身的转移,不断长大的肿块,侵犯门静脉,损坏正常的肝组织,侵犯胃、十二指肠、肾脏等等,导致这些器官的损害从而失去功能。血液转移癌细胞进入了血液中,随着血液流动,到处走,然后定植生长,有些原发灶很小,但是出现转移的病灶很大,所谓的"娘小崽大"。肺癌,很容易出现肾上腺的转移,就是通过血液转移的。很多发现肺癌的患者,即使肺内只有一个病灶,但是常规要做腹部扫描查下肾上腺有没有转移,一旦出现了肾上腺的转移,就是晚期肺癌。出现远处的转移,一般都是通过血液这条途径转移的。淋巴道转移表现为淋巴结肿大,肺内的癌性淋巴管炎。肺癌很多都合并纵隔和肺门淋巴结肿大,部分还有腹部的淋巴结肿大,就是通过这条方式转移的。比较常见的转移部位是肝、脑部、淋巴和骨骼等。比如肝癌转移到肝脏其他位置,称之为"肝内转移";如果不在同一脏器内,称为"远处转移"。这种特质也称为"扩散",是区分良恶性肿瘤的重要标志之一。良性肿瘤一般不会出现转移,出现转移的,几乎肯定是恶性的,而且意味着肿瘤已进入晚期或恶性程度较高,手术难度也较大,甚至已失去手术机会。早期恶性肿瘤相对较少转移癌症有转移也不用过于恐慌,现在的治疗技术那么先进,有转移之后也能控制得不错,应该是听医生的,积极配合医生治疗。以上就是肿瘤转移的相关信息,相信大家读过这篇文章后对肿瘤转移的三种方式有了更深的了解。其实,肿瘤是一种极为可怕的疾病,我们每个人都患癌的风险,肿瘤的出现,跟我们的生活状态和心态都有很大的关联,所以保持良好的习惯和心态对我们远离肿瘤有很大作用

去年,肺癌的靶向治疗只有一代药,最近二代药、三代药都获得了批准,患者高兴之余,询问的最多的问题就是:这些药有什么区别?我该怎么选?选择靶向治疗药物有顺序吗?哪个药物的疗效最好?会不会有什么副作用?1什么是靶向治疗?癌症从本质上来说是一种基因病,所有的癌症均来源于基因突变,基因突变会导致癌细胞的出现,且不断生长。虽然目前还很难把突变的基因变成正常的基因,但是可以通过药物使癌细胞的信号传导中断,从而阻止癌细胞的生长。这种治疗就被形象地称为靶向治疗,也就是说药物就像子弹一样,瞄准作用靶点,并精确地与靶点结合、从而锁住靶点。靶向治疗的出现使晚期肺癌患者的生命大大地延长了,并且副作用远远小于化疗,疗效也比化疗要好,起到了使患者能够活的长,活的好的效果。第一代靶向药最早出现的肺癌靶向药物被称为第一代靶向治疗药物,包括吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼等。这些药物与靶点的结合并不牢固,结合一段时间就分开了,因此被称为可逆的靶向药物。第二代靶向药以阿法替尼为代表的二代靶向治疗药物会不可逆地与靶点结合,永久地锁住靶点,不让它“作恶”,同时二代相比一代作用靶点更加广泛,这是二代靶向药物与一代靶向药物在作用机理上最显著的区别。第三代靶向药三代靶向药物是作用于一代或者二代靶向药物发生耐药的特定基因突变,具有高度的特定基因突变选择性。2三代靶向药有何区别?如何选择?一、二、三代靶向药适用人群有所不同,因此在使用上并不是简单的1、2、3的顺序。一代和二代靶向药的适用人群比较相似,都是用于患者的初始治疗,二代比一代显示出更好的疗效,而三代靶向药适用于患者在接受一代或二代靶向药治疗之后、且出现了特定的耐药基因突变。我国著名的肺癌治疗专家广东省肺癌研究所所长、广东省人民医院肿瘤防治中心主任吴一龙教授强调:“二代靶向治疗药物虽然上市时间比一代晚,但并不是说要一代治疗失败才用二代,这种观念是不妥的。我们可以一开始就对适合靶向治疗的患者使用二代药,因为无论是从临床研究结果还是从日常治疗的情况来看,二代药物的疗效非常稳健,并首次证明能提高总生存率,我们把二代药物作为一线治疗,就是要让患者获益更多,生存时间更长。而三代药物目前则应该用于一、二代药物发生耐药以后,它主要针对的是T790M这种基因突变类型。”至于什么样的患者适合靶向治疗,还是要看基因检测的结果,因此,晚期肺癌患者在决定治疗方案之前,一定要进行基因检测。一代药、二代药可以用于所有EGFR基因突变阳性的患者,在我国,适合一代或二代治疗的有EGFR基因突变的肺腺癌患者占到了50%,可见机会还是不少的,患者千万不要因为没有进行基因检测而错失良机。3临床常见不良反应及其家庭护理虽然靶向药的出现给患者带来了更多机会,不过,肺癌患者在长期使用靶向疗法过程中也可能会出现一定的不良反应,如皮肤干燥、瘙痒,皮疹,甲沟炎等。出现这些不良反应该怎么护理、治疗呢?皮疹、皮肤瘙痒的护理及治疗1、轻微皮疹一般无需治疗(建议患者采取一些措施来预防和改善症状:避免使用导致皮肤干燥的物品,沐浴后/睡前涂抹润肤露,使用去屑洗发水,穿宽松衣服,避免直接日晒,使用SPF>15的广谱防晒用品)2、伴有瘙痒症状的患者可口服/局部应用抗组胺药(如氯苯那敏、氯雷他定等加维生素C),也可局部应用氧化锌、炉甘石洗剂止痒3、口服布洛芬可控制疼痛4、若发生皮疹局部感染,可应用抗生素进行治疗5、若出现3级皮肤不良反应,应先暂停治疗,控制症状后再考虑重新服药;如果出现罕见4级皮肤不良反应,应终止治疗药物治疗局部除了涂炉甘石洗剂/抗痤疮制剂外(平常皮疹可用皮炎平、百多邦、派瑞松,还应给予生理盐水冷敷)全身用药(四环素类药物,重度皮疹患者还应加大全身用药)用药禁忌不推荐异维A酸类治疗此类药物引起的瘙痒(原因:可能刺激皮肤,加重皮肤干燥,还可能存在药物相互作用)皮肤干燥等其他不良反应的护理特点1、胳膊和腿部皮肤干燥伴瘙痒2、皮脂缺乏性湿疹3、指/趾关节处皮肤开裂护理措施1、避免使用肥皂,缩短淋浴时间2、尽量使用微温的水3、经常涂抹无酒精成分的润肤露等4、皮肤干燥à涂含5-10%尿素的润肤乳5、皮脂缺乏性湿疹à间歇性局部应用皮质类固醇6、口服维C或善存片或21金维他等复合维生素。皮肤不良反应的预防1、减少日晒时间,注意避光,有必要外出时戴有边缘的帽子、穿长袖衣服2、每天保持身体清洁及干燥部位皮肤的浸润3、建议使用SPF>15的广谱防晒用品4、有趾甲倒刺者,治疗期间需改变足部受力习惯,穿宽松、透气性好的鞋5、积极治疗足癣甲沟炎的分级及护理I级:指甲脱色、皱褶、点浊——保持手足清洁卫生——避免接触碱性肥皂或刺激性液体——勿挤压甲床周围,勿覆盖——穿着宽松透气性能好的鞋袜II级:指甲部分或完全脱落,甲床疼痛——用0.5%碘伏浸泡患处15-30分钟,每日3-5次——再予氧化锌软膏涂抹于患处,每天数次——同时口服抗生素抗感染治疗III级:I/II级症状影响日常生活,有继发感染——术后给予口服及静滴抗生素,加强换药,每周2次,直至缺损处肉芽生长至创面与甲床愈合为止——抬高患肢,以利炎症消退腹泻的治疗护理(腹泻通常为轻/中度,可通过减少药物剂量降低严重度和发生率)1、首次腹泻后服易蒙停4mg,每隔4h服用2mg,每日累计不超过16mg或思密达粉3g,每日3次2、保证按时按量服药,并密切观察和记录患者的大便次数、量、形状及腹痛情况3、注意补充液体,若使用口服止泻药物无效或出现脱水,即时就诊腹泻的饮食指导与营养支持(患者在良好的营养状况和饮食方式下较能承受肿瘤或其治疗对身体所产生的种种压力)1、饮食应选择易消化、低脂肪、高维生素、高热量的食物,少量多餐2、注意腹部保暖,避免腹部按摩、压迫等机械性刺激3、家属应配制营养丰富、花样多的食物,为患者创造整洁、舒适、安全的进食环境4、严重腹泻引起的脱水和营养不良,应及时抢救5、避免刺激性、过敏性、过冷、过热、产气多的食物6、避免不良刺激的影响肛周皮肤护理症状1、中重度腹泻发生率少2、出现后常造成肛门/肛周区皮肤损害,出现红肿、糜烂、溃疡等3、尤其严重的大量水样便,肛周黏膜皮肤反复刺激和潮湿,使其完整性受损护理措施保持肛周皮肤清洁、干燥和舒适保证床单位、内裤清洁和干燥每次排便后用温水轻轻擦洗,软纸吸干为加强预防,便后可用1:5000高锰酸钾溶液坐浴,保持局部干燥涂芝麻油、BB油、百多邦软膏或氧化锌软膏等

恶性肿瘤属于难治性疾病,获得彻底根治的机会不多。大多数中晚期肿瘤都需要综合治疗,而中医药也是综合治疗的重要组成部分,事实也证明配合中医药治疗肿瘤优于单一西医治疗,这已基本成为肿瘤临床医师的共识。而中成药具有疗效整体综合性,药物相对安全安全性,使用简洁方便性这三大特点,很适合治疗肿瘤这种疑难杂症,并能适应现代快节奏生活和临床需要,所以抗癌中成药在临床上被广泛应用,也促成了目前不仅中医大夫而且西医大夫应用中药抗癌的现状。在我国传统医药学宝库中,有许多关于肿瘤的记载和论述,古代医家根据对肿瘤的认识,创制出了许多有效方药。如张仲景研制的桃仁承气汤、大黄蛰虫丸、桂枝茯苓丸等著名活血化瘀方剂,至今仍广泛用于肝癌、胃癌、子宫颈癌等病的治疗。明代陈实功创制蟾酥丸、玉枢丹;清代王洪绪创制的犀黄丸、小金丹等等均为中医临床治疗肿瘤之名方。目前,临床使用的抗癌中成药中既有传统中成药,又有国内许多单位根据临床经验研制的多种的抗癌中成药。中成药的剂型也从传统的丹丸、丸剂、散剂逐渐涉及现代的针剂、片剂、胶囊剂、口服液和各种外用药物剂型。研究证明,中药治疗恶性肿瘤的主要作用有两点:一是增效减毒。即提高放、化疗的疗效,改善生命质量,减轻痛苦,延缓生命,增强免疫力,稳定病灶,抑制病灶的发展和转移。二是增效增敏。不仅可使疗效进一步提高,而且增加肿瘤对药物的敏感性,使用较低剂量的药物产生同样的效果,以及使原来对化疗不敏感的肿瘤在应用中药后有效。所以在肿瘤的综合治疗中,有效的使用抗癌中成药,特别是对改善中晚期肿瘤的各种症状和体征,及增强机体免疫功能,减轻化疗、放疗的副作用,促进姑息性手术治疗、放、化疗后患者的体质恢复,提高放、化疗的疗效,抑制或延缓肿瘤患者的生存期等方面有着西医学所无法替代的优势。随着抗癌中成药的广泛应用,以致目前滥用中成药的现象比较严重,许多问题也日益突出,比如应用不规范、疗效不稳定、机制不清楚的问题及毒副作用、用药安全性的问题等等。这不仅没有收到药物有效的治疗作用,还可能会加重病情,甚至浪费大量的医药费用,加重患者的经济负担。因此抗癌中成药的合理使用尤为重要,这将直接关系到肿瘤治疗的临床疗效,关系到患者的切身利益,我们要不断对中成药制剂不断进行总结和研究,促进临床用药更为合理化和规范化,以提高临床疗效,而疗效正是中医药及中西医结合防治肿瘤的生命线,也是患者的根本利益所在。“金杯银杯不如老百姓的口碑!金奖银奖不如老百姓的夸奖!”化癥口服液的宣传一直遵循实事求是的原则,一个个鲜活的康复患者自愿现身说法,就是对化癥口服液疗效最客观地评价。我们的康复实例很多,且每一个都真实可信,病人完全可以到康复患者家中交流康复经验,做到眼见为实

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