这些你都了解吗,肺癌不是无迹可寻
分类:医学科学

据美国统计,每3000位孕妇中就会有一个被诊断为乳腺癌,这个数字很可能会进一步提高。为什么呢?因为诊断乳腺癌的孕妇岁数一般偏大,集中在32-38岁之间。而随着社会转型,越来越多女性推迟生孩子时间,以前20多岁的产妇多,现在30多岁,40多岁的越来越多。落在32-38这个年龄段的孕妇增加,因而可以预想,其中出现乳腺癌的比例也会增加。比较麻烦的一点,是孕妇或产妇的乳腺癌相对而言更难发现。由于科普和教育,很多女性都有了自查乳腺的习惯,但孕妇自查很有难度。主要的原因,是在这个阶段受到激素影响,乳房的状态会出现较大的改变,通常变得更大、更丰满。这些变化会让小一点的肿块容易摸不到,或者被忽略。自查不好使,如果拍片呢?也不太理想,一方面孕妇通常都不愿意做有辐射的X光等影像学检测,另一方面,中国还有一个特别的问题,就是女性的乳房结构通常比欧美的更致密,而在怀孕,生产或哺乳阶段,还可能变得更致密。致密乳房中如果出现肿块,即使经典的乳腺钼靶,也可能漏检。因为上面这种种原因,让乳腺癌在特殊时期的妇女中容易隐身,往往要相对较晚才被发现。如果及时发现了乳腺癌,那么就应该考虑治疗问题了。那相比普通的患者,孕期的乳腺癌治疗有哪些特别的注意事项呢?出于对胎儿和孕妇的保护,无论哪种肿瘤,孕期治疗的时候都和平时不太一样,尤其对放疗和药物使用都是严格控制的。孕期乳腺癌的治疗难度相对比较大,原因就是很多有效的主流药物对胎儿或孕妇可能造成伤害,因此不能使用。比如很多化疗药是不能用的。部分化疗药本身能导致基因突变,因此不适合孕妇,只有作用机理比较特别的一类化疗药物能在孕期使用,而且即使要用,也要等到孕期超过3个月以后行。很多内分泌治疗药物也基本没法用,因为它会造成全身性激素变化,影响胎儿发育。比如常用的他莫昔芬,就是明确“妊娠和哺乳期妇女禁用”。一些靶向药物,比如曲妥珠单抗平时很好,但孕妇也不能用,因为会导致羊水过少,胎儿肺发育不全,骨骼异常,甚至新生儿死亡。所以,在乳腺癌治疗过程中,请大家务必和医生沟通,明确药物的安全性。放疗也可能对胎儿造成风险,因此使用是相当谨慎。早期肿瘤一般不用,即使要用,也最好是等到孩子出生再用。在各种限制下,对于孕期乳腺癌,手术是最常见的治疗方法。对于早期乳腺癌,这可能就够了。但对晚期乳腺癌,为了防止进一步扩散和转移,必要的时候还是得加上化疗和放疗。但出于对胎儿的保护,无论是化疗药物种类的选择,还是放疗的剂量和使用时间都有非常严格的限定。有人会问,如果这么麻烦,是不是得了乳腺癌最好直接终止怀孕?在少数时候,医生会推荐放弃妊娠。比如在怀孕早期被诊断为乳腺癌晚期,为了治疗效果好,必须尽快开始用化疗。由于化疗药物对这么早期的胎儿肯定会造成伤害,因此放弃妊娠可能是最好的选择。但并不是一旦被查出乳腺癌,就必须立刻终止妊娠。想终止妊娠的人通常有两方面考虑,一是为了孕妇,二是为了孩子。一方面,她们觉得乳腺癌和怀孕期激素紊乱有关,因而想说打掉孩子或许更好。另一方面,她们担心乳腺癌本身或乳腺癌治疗会对胎儿会造成影响,以后出现问题。这两种想法都是可以理解的。但目前没有证据显示终止怀孕能改变乳腺癌患者的生存期,另外,也没有发现乳腺癌本身会对胎儿造成伤害。所以如果情况允许,并且孕妇愿意,通常妊娠是可以继续的。当然,要不要孩子永远是个人选择,不管出于什么原因,如果家庭觉得暂时放弃妊娠更好,同时也可以安全进行,也完全可以理解。好了,经过九九八十一难,被诊断乳腺癌的女孩没有放弃,和医生积极配合,顺利把孩子生下来了!一切平安!恭喜,坚强地和孩子一起度过了第一道难关!这时另一个常见问题来了:能母乳喂养么?这没有统一答案,要根据个人情况,包括身体状态和治疗阶段来判断。有一些情况下,确实需要停止母乳喂养。第一,如果计划要做手术,应该停止母乳喂养。这可以减少往乳房的血流量,有助于缩小它的体积,降低手术难度,提高效果。第二,正在接受化疗的女性不应该母乳喂养。不少化疗药物,尤其是环磷酰胺和甲氨蝶呤这类,容易在母乳中积累到比较高的浓度,对婴儿造成伤害。孕期得乳腺癌的不多,但怀孕前得乳腺癌的年轻人不少。所以这些人更关心的是,如果得过乳腺癌,还能怀孕么?怀孕会增加复发概率么?如果怀孕,有什么注意事项?从目前研究来看,怀孕并不会造成更多乳腺癌复发,影响女性的生存期,因此简单答案是可以怀孕的。但想怀孕可能需要在治疗前就做好准备。不管是一胎,还是二胎,对于未来想生宝宝的乳腺癌患者,一定要了解更多有关生殖的知识。乳腺癌的化疗,放疗,内分泌治疗等,都可能对卵巢造成比较明显的伤害,因此部分患者在治疗后会失去生育能力。对于有生孩子意愿的女士,治疗中有两点必须和主治医生密切沟通:1:争取在放化疗,内分泌治疗等过程中,加入对卵巢的保护。2:了解辅助生殖技术,考虑提前冻存卵子。如果乳腺癌治疗,生殖保护都一切顺利,一些医生还是建议女性在完成乳腺癌治疗以后,等待2年再尝试怀孕。背后有多个原因。一方面,刚治疗完毕的女性还有一定复发风险,而刚才说了,如果肿块不大,孕期的乳腺癌会更难被发现。因此,等待一段时间再怀孕,有利于留出时间来监控复发情况。早发现,早治疗,早治愈。另一方面,乳腺癌的治疗,无论手术,放疗,还是化疗靶向药,都可能对女性身体会有伤害。由于怀孕也会给女性带来很大负担,因此等待一段时间有利于女性身体恢复,保证孕妇和胎儿的健康。毫无疑问,每个人都有成为母亲的权利,科学家和医生只是希望尽量保护每一位母亲和每一个家庭

肺癌的发生不是无迹可寻,作为一种可危及生命的疾病,高发病率的肺癌是大家不得不防范的。要知道,肺癌早期症状时常不明显,可是若是可以发现肺癌早期症状,治愈乃至根除肺癌病灶并不是什么难题。肺癌早期症状是不明显且善于变化。对于有些癌症疾病来说,依靠现代科学是无法完全治愈的。但是对于早期发现的肺癌,采取科学的治疗方法,还是能够治愈的。如何做到及早发现肺癌最重要的方法就是了解肺癌的症状,由于肺癌早期的症状不明显,因此必须全面了相关症状,出现持续性或间断性的发热症状时,或是出现不明原因的咳血,再或者肺部疾病引起咳血症状时,这些皆有可能是肺癌的早期症状。此外,若人们在生活中发生久治不愈的咳嗽症状,不要单纯的以为它是伤风感冒引起,由于肺癌肿瘤多在大支气管上生长,刺激性强,故易产生咳嗽。但咳嗽程度有所不同,约有50%的病人有刺激性呛咳,无痰或少许白色泡沫痰。在继发感染后,痰的质量也随之改变。原有的慢性咳嗽者如发现咳嗽性质与平时不同,应引起警惕。高发年龄病人,在咳嗽经治疗无效或持续时间较长时,应立刻到医院确诊。相信大家对于肺癌早期症状都了解了吧。对于肺癌,大家不可马虎大意,治疗不要乱了章法,谨遵医嘱,治疗肺癌一定要遵循科学原则,越早治疗,病人的预后效果越好

近年来,乳腺癌发病率呈逐年上升趋势,我国的乳腺癌增长速度呈现明显加快趋势,已成为女性发病率最高的恶性肿瘤之一。俗话说,三分治疗七分养,哪些健康的生活方式对正常人群预防乳腺癌有益?哪些生活方式被科学证实对已患乳腺癌患者预防复发转移有益?本期“原创科普”栏目,为大家继续讲讲在流行病学和临床研究中与乳腺癌防治相关的饮食、运动最新成果,一起来看看吧!降低动物性和脂肪类饮食体重和乳腺癌的风险有密切关系。相对于标准体重,无论绝经前还是绝经后,肥胖均可以增加患乳腺癌的风险,在绝经后人群中表现更为明显,这可能和肥胖者体内产生的雌二醇水平等较高有关。研究发现,减少乳腺癌患者饮食中脂肪的摄入,可以改善乳腺癌患者术后生存率。自1994年起的1项大型前瞻性随机临床研究:妇女营养干预结果显示,限制脂肪摄入5年及以上,其脂肪来源热量下降了9.2%,体重下降6磅;对于雌激素受体阴性和孕激素受体阴性的患者,可以相对降低病死率54%,平均延长生存期2.3年。关注豆类和茶叶中国和东亚部分国家乳腺癌发病率显著低于西方国家,除了人种因素,东方式的低脂高植物素食的饮食习惯也是重要原因之一,其中豆类和茶叶的摄入被认为尤其重要。东亚国家大豆异黄酮的每日摄入量在20~50mg,西方很多国家少于1mg。茶叶的摄入量差距也较大。豆类食物含有大豆异黄酮,作为非营养性成分,与雌二醇的化学结构相似,能与雌激素受体结合,诱导产生弱雌激素样作用。大豆异黄酮在豆科植物中含量较高,特别是黄豆及其豆制品。针对5个乳腺癌患病率研究的综合分析显示,对于绝经后的女性,豆类摄入量和乳腺癌的风险呈反相关。摄入大豆异黄酮可以降低乳腺癌复发风险和病死风险。另1项对国内乳腺癌患者的豆类摄入与生存预后影响的研究发现,经常进食豆类患者的病死率和复发率均有所下降。茶多酚是茶叶的多羟基酚类化合物的混合物,主要分为儿茶素类、黄酮及黄酮醇类、花色素类等多种化合物。目前,已证实茶多酚有抗突变、抗炎、抗病毒和抗氧化等多种功效。茶多酚在绿茶中含量高。国外研究显示,25岁以前开始规律性饮用绿茶,可以相对中等度降低绝经前乳腺癌的发病率,饮茶可以有效推迟乳腺癌的发病年龄;且饮茶年限越长,乳腺癌的发病率降低越显著。积极有效的体育锻炼有规律的运动可以在短期内缓解乳腺癌患者的疲劳和治疗期间的不良反应,有助于治疗后的康复,有助于提高生活质量,也有助于改善社交活动和心理状态。法国的1项研究结论显示,每周高于8~9代谢当量/小时(指的是在不同的运动强度下与静息状态下消耗的氧气的比值)的运动量,可以降低50%的病死率,相当于5年和10年生存率提高4%~6%,接近化疗的治疗效果。在乳腺癌学界著名的《早期乳腺癌StGallen国际专家共识》中,也提出支持身体锻炼。值得注意的是,运动量和运动项目需要根据患者的病情和其同时患有的内科疾病做相应的调整,且须保障患者的运动安全。世界卫生组织指出,癌症是一种慢性疾病,说明不仅防癌是长期的,患乳腺癌后的生活也是长期的。良好的生活习惯对于减少乳腺癌的发生,提高乳腺癌患者的生活质量和预后都是非常重要的

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