第三代TKI奥希替尼的作用及耐药机制,患有卵巢
分类:医学科学

病人的饮食习惯非常重要,那么卵巢癌病人的饮食注意有什么呢?相信这是很多卵巢癌患者及其家属所关心的话题,下面了解一下卵巢癌病人的饮食注意。1、营养平衡:除了蛋白质足量摄入外,脂肪及糖类应适量,同时特别注意维生素E、D及矿物质如铁钙的补充,其中适当补充维生素E可以清除自由基,改善皮肤弹性,推迟性腺萎缩的进程,起到抗衰老的作用,并可调节免疫功能,每日150—300毫克即可。2、高钙饮食:美国最新的研究显示,每天摄取高钙食物可降低卵巢癌的发生率。据数据显示,每日摄取高钙食物的人会比摄取钙质不足的人降低46%的卵巢癌的发生率。3、热量和蛋白质供给应充足。可以多吃一些牛奶、鸡蛋、瘦猪肉、牛肉、兔肉、鱼肉、禽肉、豆制品等;如患者厌食油腻荤腥,可选吃奶酪、鸡蛋饼、咸鸭蛋等。平时还应多吃蜂蜜,以及米、面等谷类食品。4、多吃新鲜水果蔬菜。如油菜、菠菜、小白菜、番茄、洋葱、山楂、鲜枣、猕猴桃、芦笋、海带等。如恶心严重,可以进食菜汁,也可以吃些清爽的凉拌菜和水果。5、注意饮水,每天不少于2000毫升,以减轻药物对消化道粘膜的刺激,促进毒素排泄。牛奶、豆浆和绿豆汤有助于排出癌细胞释放的毒物。6、合理安排三餐时间。早、晚餐应分别安排在清晨6时前、晚上7时后,延长用药和进食时间间隔,减少药物反应。避免用胡椒、芥末等刺激性调味品,以及油炸、熏烤食物;卵巢癌饮食宜清淡,不食或少食高剂量乳糖以及过多的动物脂肪。其实,患有卵巢癌的人吃只是一方面,最重要的还是治疗,国外先进的医疗设备和医疗技术还是对治疗有帮助的,这也是不少人通过携康长荣出国看病的原因。

现在人们基本上是闻癌色变,从我们对癌症从不熟悉到有所了解这个漫长的时间,人们对于癌症的恐惧却从来没改变。传统的观念中癌症相当于死神的审判,癌症的疼痛是目前最难忍受的疼痛之一,下面就和大家介绍一些关于癌症的知识,一起来看看吧!癌症死亡是因为疼痛导致的吗?可能更多的人会觉得是疼痛,生理加上心理的双重压力大部分人都无法忍受,老话说,男人有泪不轻弹,在癌症面前却有很多男性因为疼痛哭泣。旁观者只会从患者的言语、表情来判断其疼痛程度。但这样的观点,在医生写死亡原因的时候是不会采纳的,我们也从来没见到哪个医生会在患者死亡原因认定上写因疼痛死亡,自古以来也没有发现有文献记载患者是因为癌症疼死的。器官衰竭VS癌症疼痛目前在中国癌症确诊患者超过700万,其中51.1%患者伴随不同程度的疼痛,其中,40%患者是轻度疼痛;30%是中度疼痛;剩下的30%是重度疼痛。在早期有41%的肿瘤疼痛病人得到缓解,到了晚期,只有25%的肿瘤疼痛病人能得到有效的缓解,而且越到后期的疼痛会越来越难缓解,但是说是因为疼痛导致的死亡还是有点夸张。就算到了后期出现爆发性的剧烈疼痛,甚至出现因为疼痛导致的休克,导致器官衰竭的死亡,没有因为直接因为疼痛导致死亡的案例。器官衰竭才需要重视医生认可的致命原因是器官衰竭导致的死亡,这其中特别是心脏、肺部、脑部是最应该注意的。心肺脑是维持生命的基本器官,心跳正常、呼吸顺畅,生命自然延续。为此我们会在抢救病人的时候说进行心肺复苏,另外,脑部也是如此,脑部功能衰竭、死亡,其他的器官可能不会正常的工作,也会导致死亡。癌症转移扩散,更容易引起器官衰竭!随着癌症的发展,会发现癌细胞发生扩散、转移。例如当转移到肝脏,会造成肝脏衰竭,而肝肾是相互联系的,自然会扩散到肾脏,造成肾功能衰竭。如果身体大部分器官都衰竭,那么往往已经到生命的尽头了。为何有些人患上癌症到最后也不疼痛?还会出现这样的情况:有些人出现了癌症,即使到了最后也不表现出疼痛,而另外有些人出现癌症,就疼的死去活来。这是因为不同的病人其表现不一样,还要看是患者哪种癌症,当出现明显部位转移的癌症,是会伴随明显疼痛,例如腹部疼痛是临床上最具代表性的癌症疼痛

肺癌是全世界范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,约占所有癌症死因的三分之一,其中NSCLC占全部肺癌的80%左右。据统计,中国每年新发73万肺癌患者中,约85%属于非小细胞肺癌,约有25%-50%的NSCLC患者存在EGFR突变。 EGFR-TKI是最先被成功开发成为靶向治疗的抗肿瘤药物之一。EGFR在近80%的肿瘤细胞中高表达,与肿瘤细胞的增殖和转移等密切相关,EGFR基因发生突变会导致下游细胞信号传导通路异常,发生细胞过度增殖、变异、新生血管生成甚至肿瘤细胞转移。EGFR-TKI通过阻断细胞内受体的ATP结合位点,阻止下游信号的传递而发挥其抑制肿瘤的作用。针对晚期或转移性NSCLC且EGFR突变患者,吉非替尼、埃克替尼和厄洛替尼是推荐的一线治疗药物(话说肺癌EGFR靶向药),但长期使用会产生获得性耐药,约三分之二的患者会由于T790M突变而产生耐药,即EGFR20号外显子第790位点上的苏氨酸被蛋氨酸所取代,从而增强了ATP与EGFR-TKI结合域的亲和力,导致EGFR-TKI不能有效阻断信号通路而产生耐药。 从IPASS到Convince的十大临床研究证实一线使用1stTKI的中位PFS为10-12个月,此时第三代tki应孕而生。 奥希替尼(AZD9291,Osimertinib)为靶向EGFR激活和抗性突变的口服、不可逆、选择性抑制剂,是一种单苯胺基嘧啶小分子,其丙烯酰胺基与EGFR基因催化域ATP结合位点边缘的C797形成共价结合,从而与特定的EGFR突变形式(L858R,19Del和含有T790M的双突变)进行不可逆结合。经奥希替尼治疗的患者组织活检发现大部分治疗后的肿瘤EGFR通路的蛋白受到抑制。研究表明,奥希替尼通过以下机制阻断EGFR下游信号途径、抑制肺癌细胞生长:①阻断突变EGFR同源二聚化从而阻止受体激活;②诱导EGFR突变细胞降解。 药效动力学:在临床前实验模型中,对携带EGFR基因突变的肿瘤细胞奥希替尼表现出了明显的抵抗性。其对携带L858R/T790M双突变细胞系EGFR磷酸化抑制作用效价强度(IC50<15nmol/L),是野生型(IC50:480~1865nmol/L)的近200倍。同样,奥希替尼对携带EGFR基因双突变的异种移植和转基因小鼠模型肿瘤生长产生显著而持续的抑制效果。体外相关试验表明,临床相关浓度的奥希替尼也能抑制ERBB2、ERBB3、ERBBR4、ACK1和BLK的活性。奥希替尼联合其他EGFR-TKI可能会推迟或阻止MET信号关联的耐药性,临床前试验发现奥希替尼联合MEK1/2抑制剂司美替尼(Selumetinib)可以推迟MEK/ERK通路相关的耐药性

本文由澳门新葡亰官方登录发布于医学科学,转载请注明出处:第三代TKI奥希替尼的作用及耐药机制,患有卵巢

上一篇:别陷入三大误区,要注意预防 下一篇:没有了
猜你喜欢
热门排行
精彩图文