子宫内膜癌你明白多少,多发内生软骨瘤病
分类:医学科学

澳门新葡亰官方登录,子宫内膜癌是发生于子宫内膜的恶性肿瘤,随着我国人民生活水平的提高和营养状况的改善,该病在我国的发生率也逐渐上升。子宫内膜癌成为了女性的一大危害,子宫内膜癌你知道多少?子宫内膜癌的高危因素子宫内膜癌的发生与雌激素的持续作用有直接联系,长期不排卵是引起内膜癌的主要危险因素。不育、超重15%、绝经晚于52岁,同时具有这三种危险因素者,是患病高危人群。超重肥胖会明显增加患子宫内膜癌发生的危险性。未孕未孕者比生过一个小孩者患子宫内膜癌的危险性增加1倍,特别是因不排卵所致的不孕,因持续受雌激素的作用,缺乏孕激素的对抗和调节,可引起子宫内膜增生和癌变。晚绝经52岁以后绝经的妇女发生子宫内膜癌的危险会增高2.5倍,绝经后出现阴道出血的妇女发生内膜癌的危险会增加4倍。糖尿病糖尿病或糖耐量异常者患子宫内膜癌的危险性相比正常人增加2.8倍。高血压高血压患者患子宫内膜癌的危险性相比血压正常者增加1.5倍。多囊卵巢综合征多囊卵巢综合征患者因不排卵,会使子宫内膜处于高水平、持续的雌激素作用之下。卵巢肿瘤卵巢肿瘤能产生较多的雌激素,这些雌激素可长期刺激子宫内膜,使其增生甚至发生癌变。外源性雌激素的应用长期、持续使用外源性雌激素,也可能是子宫内膜癌发生的重要原因。子宫内膜癌的症状出血不规则:阴道出血是子宫内膜癌的主要症状,常为少量至中等量的出血。在年轻女性或围绝经期妇女常误认为是月经不调而被忽视。在绝经后女性多为持续或间断性阴道出血。阴道排液:部分患者有不同程度的阴道排液。在早期可表现为稀薄的白色分泌物或少量血性白带,如果合并感染或癌灶坏死,可有脓性分泌物伴有异味。有时阴道排液中可伴有组织样物。阵发性下腹痛:疼痛癌灶和其引发的出血或感染可刺激子宫收缩,引起阵发性下腹痛。绝经后女性由于宫颈管狭窄导致宫腔分泌物引流不畅,继发感染导致宫腔积脓,患者可出现严重下腹痛伴发热。肿瘤晚期时癌组织浸润穿透子宫全层,或侵犯子宫旁结缔组织、宫颈旁韧带、膀胱、肠管或浸润压迫盆壁组织或神经时可引起持续性,逐渐加重的疼痛,可同时伴腰骶痛或向同侧下肢放射。腹部包块:早期内膜癌一般不能触及腹部包块。如内膜癌合并较大子宫肌瘤,或晚期发生宫腔积脓、转移到盆腹腔形成巨大包块时可能在腹部触及包块,一般为实性,活动度欠佳,有时有触痛。

一 概述多发内生软骨瘤病是一种少见的非遗传性良性肿瘤,由多数不对称分布在骨内的软骨病灶及骨膜下沉积所致。在机体的长短管状骨中、在肢体的单侧或双侧均可发病。因Ollier在1899年首次描述本病,故又称Ollier病。临床出现可触及的无痛性肿块,常侵及手或足,造成病残。本病有恶变的可能。二 病因多发内生软骨瘤病是骨骼发育过程中,由部分异位的骨骺板衍变而成。三 临床表现多发内生软骨瘤病发病年龄在10岁以内,男性多于女性,在儿童时期出现症状,青春期出现明显畸形,以后逐渐稳定。临床表现为出现可触及的无痛性肿块,可侵及手或足,造成病残。病变侵及长管状骨,使内生软骨不能正常骨化,骨骺板不能正常生长,肢体出现短缩弯曲而畸形。如前臂向尺侧弯曲畸形、下肢膝外翻等。患者成年后肿瘤可停止生长。本病在成人可发生恶性变,恶变率为5%~25%。四 检查多发内生软骨瘤病的X线表现与单发内生软骨瘤相似,因为多发,伴有骨骼畸形或短缩,其干骺端可以增宽。五 诊断根据病史、临床症状及体征、X线检查,通常诊断不难。本病应与滑囊肿,纤维性骨皮质缺损,干骺端发育不良等疾病相鉴别。六 治疗病变为多发,难以治疗每个内生软骨瘤,对无症状者可不治疗,仅随诊观察。对有症状的具体部位,可刮除病灶并植骨,有明显的肢体畸形者可做截骨纠正。也有一些病例,特别是手指,会继续发展,成为奇形怪状的异常形态。若这些畸形手指有功能障碍,可切除最严重的病变的手指,但切除拇指,要非常慎重。多发内生软骨瘤病人随着生长,病变可缩小甚至完全消失,被正常组织代替。另一方面,这种病变潜伏着恶性改变的可能性,可变为软骨肉瘤或骨肉瘤,恶变一旦发生,或己形成明显的软骨肉瘤,应采取较彻底的手术方法予以切除,甚至截肢。七 预后多发内生软骨瘤病具有潜在恶性变的可能,恶变为软骨肉瘤或骨肉瘤,应引起注意。

一 概述化疗是化学药物治疗的简称,通过使用化学治疗药物杀灭癌细胞达到治疗目的。化疗是目前治疗癌症最有效的手段之一,和手术、放疗一起并称癌症的三大治疗手段。手术和放疗属于局部治疗,只对治疗部位的肿瘤有效,对于潜在的转移病灶(癌细胞实际已经发生转移,但因为目前技术手段的限制在临床上还不能发现和检测到)和已经发生临床转移的癌症就难以发挥有效治疗了。而化疗是一种全身治疗的手段,无论采用什么途径给药(口服、静脉和体腔给药等),化疗药物都会随着血液循环遍布全身的绝大部分器官和组织。因此,对一些有全身播撒倾向的肿瘤及已经转移的中晚期肿瘤,化疗都是主要的治疗手段。二 分类1.根治性化疗有些对化疗药物敏感的癌症如白血病和淋巴瘤、绒毛膜上皮癌和生殖细胞恶性肿瘤等,通过单纯化疗就有可能治愈,这种以将癌症治愈为目的的化疗就称为根治性化疗。2.姑息性化疗大部分晚期癌症癌细胞已经广泛转移的情况下,现阶段科技水平已经不可能治愈,化疗的目的主要是控制癌症的发展以延长患者生命,或者通过化疗提高患者的生存质量,这种化疗就称为姑息性化疗。3.术后辅助化疗包块虽然已经手术切除,但手术前就有可能发生临床检测不到的潜在转移,或者有少量癌细胞脱落在手术伤口周围,通过化疗杀灭这些残余的癌细胞,以达到预防癌症复发和转移的目的。4.术前化疗通过术前化疗可以使病灶缩小,方便手术切除,或者使部分失去手术机会的病灶缩小后再获得手术机会,同时还可以杀灭潜在的转移病灶,降低复发转移的可能。5.腔内化疗通过体腔内给药(如腹腔和胸腔内给药),使体腔内局部暂时维持较高的药物浓度,达到提高局部疗效的目的。三 适应证什么情况需要选择化疗以及选择什么方案﹖这个问题专业性较强,应由肿瘤科医生根据患者的具体情况来确定。大体上以下几种情况应该做化疗:1.对化疗敏感,以化疗为主要治疗手段的恶性肿瘤,通过规范的化疗可能治愈恶性肿瘤。比如小细胞肺癌、白血病、恶性淋巴瘤、绒毛膜癌、生殖细胞恶性肿瘤等。2.敏感或相对敏感的恶性肿瘤,手术前或手术后化疗。3.晚期恶性肿瘤的姑息化疗。四 副作用化疗药物为细胞毒药物,或多或少会出现一些毒副作用,最常见的有:1.消化系统反应如恶心、呕吐、腹泻和便泌等。其中恶心呕吐是化疗最常见的反应之一,近年来一些强力有效的止吐药上市,使得化疗后的恶心和呕吐反应大大减轻。2.骨髓抑制如白细胞和血小板减少等。一般停止化疗后1~2周会自行恢复,部分较严重的骨髓抑制也有可以有效提升白血病和血小板的药物供使用,因此不必担心。3.脱发部分化疗药物可能导致脱发,但脱发是可逆的,在停止化疗后会重新长出新发。4.其他如肝肾功能损害等。大部分化疗的不良反应和毒副作用是可逆的,通过一些辅助药物的使用可以控制或者减轻毒副作用。但化疗毕竟是一种较为激烈的治疗手段,因此,临床医生应该严格掌握化疗适应证、规范合理地制定化疗方案和采取必要的预防措施。五 禁忌证1.患者身体情况太差或者年龄太大不能承受化疗者。2.有严重器官功能障碍者(如严重肝肾功能障碍等)。3.早期癌症(如原位癌和Ⅰ期癌症)已经成功手术切除的病例一般不需要化疗。4.经过多次化疗产生耐药且经过更换化疗方案仍无效者,这种情况应选择其他治疗手段。5.少数癌症本身对化疗药物不敏感,化疗难以取得预期疗效,采用其他治疗手段有可能使患者获益。

本文由澳门新葡亰官方登录发布于医学科学,转载请注明出处:子宫内膜癌你明白多少,多发内生软骨瘤病

上一篇:引起肝癌的元凶是什么,肿瘤患者需警惕静脉血 下一篇:没有了
猜你喜欢
热门排行
精彩图文