骨软骨瘤病,中国发现乳腺癌生长与预后新靶点
分类:医学科学

概述蛰伏脂瘤又叫蛰伏脂肪瘤,棕色脂肪瘤,冬眠瘤,是由棕色脂肪细胞组成的良性瘤,较为罕见。棕色脂肪存在于哺乳动物及人类胎儿期,随年龄增长而逐渐减少。二 病因病因尚不明。三 临床表现肿瘤好发于肩胛区、胸部、颈、股等处,常位于皮下,偶尔达肌肉组织,境界清楚,直径可达19cm。临床经过良性,缓慢增大,偶有触痛。四 检查组织病理:肿瘤组织具有完整包膜,由结缔组织间隔分成无数小叶。瘤细胞为较大棕色脂肪细胞,直径20~50微米,多边形,胞质丰富,内含有大量嗜伊红颗粒,较多空泡,对脂肪染色阳性,证明有脂质。胞质内泡沫之间可见脂褐素。胞核小而圆,居中或偏向一侧。瘤内血管丰富,可见一些散在较大的成熟脂肪细胞。五 诊断根据临床表现,皮损特点,组织病理特征性即可诊断。鉴别要点:①仔细寻找有无病理性核分裂。②肿瘤有无浸润包膜及周围组织。③结合临床其他部位的远处转移。六 治疗可手术切除,切除后不复发,预后好。

永不有丝分裂基因A相关激酶6参与各种细胞过程,包括细胞周期调节、凋亡、衰老、端粒维持和化疗耐药。2018年10月,欧洲病理学会《病理学研究与实践》第214卷第10期将正式发表研究报告,探讨了NEK6对乳腺癌发生的作用以及乳腺癌NEK6表达的预后价值,发现NEK6过表达可以导致人类乳腺癌恶性生长和不良预后。该研究通过免疫组织化学和蛋白免印迹分析,确定了133例乳腺癌标本的NEK6表达谱,结果发现:大多数乳腺癌标本与邻近非肿瘤组织相比,NEK6存在过表达。NEK6高表达与乳腺癌的组织学分级、肿瘤大小和TNM分期相关。线性回归分析表明,NEK6与Ki-67水平之间存在显著相关性。多因素比例风险回归分析表明,NEK6表达是乳腺癌预后的独立预测指标。乳腺癌MCF-7细胞内NEK6水平随血清饥饿释放而显著升高。乙炔脱氧尿苷掺入测定法表明,耗尽NEK6可以显著抑制MCF-7细胞增殖。成球测定法表明,NEK6抑制剂可以导致乳腺癌细胞肿瘤形成能力减弱。因此,该研究结果表明,NEK6对于乳腺癌细胞增殖可以发挥促进作用,有望成为乳腺癌的治疗靶点。

一 概述骨软骨瘤病多见于膝关节,游离体可单发或多发,数目可多达数千个。又称滑膜软骨瘤病或滑膜骨软骨瘤病。临床表现为关节疼痛、肿胀、无力、进行性活动障碍。手术是惟一治疗方法。二 病因骨软骨瘤病的发病原因尚不清楚,可能与 ①先天性胚浆缺陷;②骨骺板的错置移位;③从骨膜内层的残余幼稚细胞或化生而成的软骨细胞逐渐生长而形成骨赘;④骨膜生长不完全,不能约束骺软骨的增生,引起软骨的畸形成骨赘;⑤骨骼在成长过程中干骺失去共塑形的能力,使干骺增宽并连续增殖而形成骨赘;⑥酸性黏多糖的代谢紊乱等因素有关。三 临床表现骨软骨瘤病临床主要表现为关节疼痛、肿胀、无力、进行性活动障碍。可出现交锁和剧痛,休息或肢体制动可自动解锁。部分患者在髌上囊可触及易活动的游离体,检查有响声,股四头肌可见萎缩。四 检查骨软骨瘤病的X线检查可见在病变早期,或游离体未钙化者,显影不清,关节腔造影有助于诊断;游离体钙化后可见多个小圆形阴影,关节镜检查可以确诊。五 诊断根据临床表现和影像学依据即可诊断。本病应与发生肉瘤变的骨软骨瘤鉴别。六 治疗治疗骨软骨瘤病的惟一方法是手术。将游离体尽量摘除干净,切除有病变的滑膜,保留健康部分,减少关节活动障碍,明显的骨关节炎者,切除病变严重部位;严重患者,可行关节成形术或关节固定术。

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