肝癌移植术后复发,鼻咽癌发病相关因素
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得了食道癌后,护理工作必不可缺,护理工作做得好,病人才会舒服一些,才会早早的恢复健康,为了患者的健康,所以家人要学习护理,除了众所周知的饮食护理,还有口腔护理,你知道怎样进行口腔护理吗?下面为你介绍。 早期食道癌症状确实不明显,如食管内异物感,烧灼感,进食时有时有滞留感或胸骨后刺痛感等,这些症状大多被病人忽略,认为是吃饭不注意引起的,或被认为是咽炎所致。随着病情的逐步加重,病人可出现进食哽噎感,进食进水困难等。此时就诊多属食管癌晚期,长时间进食困难,病人营养不良,再加年龄偏大,多丧失了手术机会。所以在有以上食道癌早期症状时应去医院,进行食管钡餐X线检查。如果诊断还不能明确,应进行食管显微镜检查,食管纤维检查准确率达99%,一般不会漏诊。 食道癌患者术后,因病情不同需有一段的禁食期。在此期间,有的食道癌患者主动放弃了刷牙或者减少刷牙次数,理由是术后没有进食,口腔污染较少,无需进行清洁。其实恰恰相反,因口腔和食道相连,食道癌患者如不注意口腔卫生,口腔内的细菌有可能随着唾液进入食道,并在伤口部位停留繁殖,造成伤口感染。其实,即使不进食,患者也要每隔2个小时用淡盐水漱口一次。 手术创伤容易使病人抵抗力下降,加上食道癌患者需禁食禁水,唾液分泌减少,更降低了口腔的抑菌能力。如果患者治疗中使用胃管,通过的咽后壁将成为清洁的死角,这些因素都会导致术后食道癌患者发生口腔疾病,进而影响到术后康复。 即使不手术,放化疗时同样需注意口腔卫生。因为胸部放疗后,患者很可能出现口干舌燥、唾液分泌减少等症状,容易孳生细菌。而化疗药物可以抑制口腔黏膜的修复,导致口腔溃疡、黏膜溃烂出血、口腔疼痛。这时就需要专业的口腔护理,使用特定的漱口液,并在溃烂创面用药促进愈合。 对食道癌患者来说,保持口腔清洁最简单的方法是用淡盐水或有抑菌作用的漱口水漱口。另外,患者刷牙时,最好选用抑菌牙膏和软毛的牙刷,晨起睡前要仔细刷牙,刷牙时间比平时长些。能进食的食道癌患者,饭后更要漱口;不能进食者,每隔2小时要漱口一次。食道癌术后的病人,拔掉胃管后也要充分含漱,然后再正常饮水,请切记以上规则,以免引起不必要的并发症。 食道癌术后与鼻饲 食道癌患者在进行手术后最初的5天,是需要鼻饲的,很多患者及家属对其不是很了解,这里就给大家介绍一下食道癌术后鼻饲的重要性及其方法。 一、食道癌患者术后为什么需要鼻饲? 患者术后的1-5天左右,正好处在手术的创伤期,吻合口尚未愈合,胃肠功能也未很好恢复,消化功能差。如果这时盲目的进食,对于食道的恢复是很不利的,因此需要鼻饲以增加营养。 二、如何给食道癌术后患者进行鼻饲? 所谓的鼻饲就是经鼻放置一根很细并且是特制的营养管直达空肠以输送营养。主要给患者混合奶、菜汁、果汁、米汤等,注入量可由第一天的500毫升,分2~3次滴注,以后每天根据病人的耐量增加至1500~2000毫升。滴入时的温度以与体温近似为宜;鼻饲营养液要尽量达到含蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、盐和水比例适当的要求。

1.为什么肝癌术后还会复发肝癌是全身性疾病,肝癌发展到一定阶段,肿瘤细胞可能转移到其他器官,行肝移植前,现阶段的检查检测不到,术后因免疫抑制状态,潜伏在其他器官的微病灶可能导致肝癌复发。2.哪些情况预示肝癌复发肝癌肝移植患者术前AFP升高,术后降至正常,如复查AFP明显升高,提示肝癌复发。术前AFP正常,术后定期复查胸部、上腹部CT中提示异常病灶,增强扫描明显强化,或随访提示逐渐增大的,提示肝癌复发。3.哪些方法可以预防肝癌复发口服靶向药物和静脉化疗(奥沙利铂、三氧化二砷);辅助应用槐耳颗粒、胸腺肽可以预防肝癌复发。4.肝癌复发后怎么办如明确肝癌复发,肝内复发可行手术治疗尽可能手术切除,如不能行手术治疗,可行DSA、B超引导下微波、射频消融、无水酒精注射和伽马刀放射等治疗,肺内复发可行CT引导下微波射频消融和伽马刀放射等治疗,同时行口服靶向药物或静脉化疗(奥沙利铂、三氧化二砷)全身治疗;辅助应用槐耳颗粒、胸腺肽。5.什么是化疗、靶向治疗、放疗对于肝癌肝移植患者化疗主要是口服化疗(索拉非尼、槐耳颗粒、卡培他滨)、静脉化疗(奥沙利铂、三氧化二砷);靶向治疗主要是索拉非尼口服化疗;放疗主要包括伽马刀、射波刀等放射治疗。6.什么是DSA经股动脉做超选插管至肝动脉,注入栓塞剂和抗癌药物,有一定的姑息性治疗效果,多用于无法切除的肝癌,或对于无法确定的肝占位性质诊断治疗。7.什么是肝癌微创治疗肝癌微创治疗主要有B超引导下经皮穿刺肿瘤行射频、微波或注射无水酒精治疗。8.肝移植术后可以用胸腺肽、冬虫夏草吗可以用,临床上多与其他疗法配合应用,对保护或改善肝功能、减轻不良反应、提高抗肿瘤能力均有较好的作用。9.复发部位在肝内,能否继续做肝移植复发部位在肝内,并且行全身PET-CT检查其他部位无肿瘤侵犯,可继续行肝移植手术治疗。10.其他部位出现肝癌转移怎么办其他部位出现肝癌转移后在行全身治疗同时,能行手术首选手术切除,如不能行手术切除,根据复发部位情况可行伽马刀放射治疗,无水酒精注射等治疗。

1、吸入有害气体:如空气中的石棉、镍、被动吸烟、放射线等。除被动吸烟,其它均与生产环境污染有关,很多研究结果都显示了吸烟与鼻咽癌的发病密切相关。 2、饮食习惯,腌制食物:研究发现,经常摄入咸鱼、腌肉、腌菜等腌制食物与鼻咽癌的发病有关。这类食物中的亚硝酸盐含量很高,烹饪过程中会析出高浓度的亚硝胺及二亚硝基哌嗪,这些化合物会诱发癌变。 3、EB病毒感染:EBV感染与鼻咽癌的发生密切相关,在大部分角化鳞状细胞癌和几乎所有未分化的鳞状细胞癌都有EBV的存在。鼻咽癌还与遗传因素有关,鼻咽癌病人有种族及家族聚集现象。 4、环境因素:鼻咽癌高发区的大米和水中的微量元素镍的含量较低发区高,在鼻咽癌患者的头发中镍的含量亦较低发区高。动物实验表明:镍能促进亚硝胺诱发鼻咽癌。生活中易接触甲醛的人群也容易患鼻咽癌。也有报道说,食用咸鱼及腌制食物是鼻咽癌高危因素,且与食咸鱼的年龄、食用的期限额度及烹调方法也有关。很多致癌化学物质如亚硝酸胺类、多环芳烃类及微量元素镍等与该病的发病均有一定关系。

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