四海为家肝病的8大体点,肝硬化的确诊和辨认
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肝癌在危害患者的同时,很多时候对患者的身体伤害也是很大的。所以对于肝癌患者而言,及早治愈好自身的疾病是很重要的,那么对于固执的肝癌疾病,人们该怎么样去面对自身肝癌的疾病呢?一起看下下面的相关介绍。怎么面对肝癌疾病?1.原发性肝癌症状早期肝癌常无症状或症状无特异性,中晚期肝癌的症状则较多,常见的临床表现有肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦,进行性肝大或上腹部肿块等;部分患者有低热、黄疸、腹泻、上消化道出血;肝癌破裂后出现急腹症表现等。也有症状不明显或仅表现为转移灶的症状。体征早期肝癌常无明显阳性体征或仅类似肝硬化体征。中晚期肝癌通常出现肝脏肿大、黄疸、腹水等体征。此外,合并肝硬化者常有肝掌、蜘蛛痣、男性乳腺增大、下肢水肿等。发生肝外转移时可出现各转移部位相应的体征。并发症常见的有上消化道出血、肝癌破裂出血、肝肾衰竭等。2.继发性肝癌无特异性,因原发癌部位的不同,转移至肝脏的程度也不同。临床上常见有四种不同的表现:仅有原发肿瘤的临床表现主要见于无肝病背景的患者,肝脏转移尚属早期,未出现相应症状,而原发肿瘤已甚明显且多属中晚期。此类患者的继发性肝癌多在原发治疗的检查、随访中发现,也常会在手术探查时发现。仅有继发性肝癌的临床表现主要见于原发肿瘤较早期或其部位隐匿,不易引起相应的临床症状与体征。患者多主诉上腹或肝区闷胀不适或隐痛,随着病情发展,患者又出现乏力、食欲差、消瘦或发热等。体检时在中上腹部可扪及肿大的肝脏,或质地坚硬有触痛的硬结节,晚期患者可出现贫血、黄疸和腹水等。此类患者的临床表现类似于原发性肝癌,但一般而言发展相对缓慢,程度也相对较轻,多在做肝脏各种检查时疑及转移可能,进一步检查或在手术探查时发现原发肿瘤。部分患者乃至经多种检查无法找到原发癌灶。

一、肝癌的病理诊断1.肝组织学检查证实为原发性肝癌者。2.肝外组织的组织学检查证实为肝细胞癌。二、肝癌的临床诊断1.如无其他肝癌证据,AFP对流法阳性或放免法AFP>400mg/ml持续四周以上并能排除妊娠活动性肝病生殖腺胚胎源性肿瘤及转移性肝癌者。2.B型超生显像可显示直径2cm以上的肿瘤,对早期定位检查有较大的价值;电子计算机X线体层摄影可显示直径1.0cm以上的肿瘤;放射性核素扫描能显示直径3-5cm以上的肿瘤;其它X线肝血管造影、核磁共振像对肝癌诊断有一定价值。3.影像学检查有明确肝内实质性占位病变能排除肝血管瘤和转移性肝癌并具有下列条件之一者:①AFP>20mg/ml②典型的原发性肝癌影像学表现③无黄疸而AKP或r-GT明显增高④远处有明确的转移性病灶或有血性腹水或在腹水中找到癌细胞⑤明确的乙型肝炎标志物阳性的肝硬化。三、肝癌的鉴别诊断1.继发性肝癌:继发性肝癌与原发性肝癌比较,继发性肝癌病情发展缓慢,症状较轻,其中以继发于胃癌的最多,其次为肺、结肠、胰腺、乳腺等的癌灶常转移至肝。常表现为多个结节型病灶,甲胎蛋白检测除少数原发癌在消化的病例可阳性外,一般多为阴性。2.肝硬化:肝癌多发生在肝硬化的基础上,两者鉴别常有困难。鉴别在于详细病史、体格检查联系实验室检查。肝硬化病情发展较慢有反复,肝功能损害较显著,血清甲胎蛋白阳性多提示癌变。3.活动性肝病:以下几点有助于肝癌与活动性肝病的鉴别。AFP甲胎球蛋白检查和SGPT谷丙转氨酶必须同时检测。4.肝脓肿:表现发热、肝区疼痛、有炎症感染症状表现,白细胞数常升高,肝区叩击痛和触痛明显,左上腹肌紧张,周围胸腔壁常有水肿。5.肝海绵状血管瘤:该病为肝内良性占位性病变,常因查体B型超声或核素扫描等偶然发现。该病我国多见。鉴别诊断主要依靠甲胎蛋白测定,B型超声及肝血管造影。6.肝包虫病:患者有肝脏进行性肿大,质地坚硬和结节感、晚期肝脏大部分被破坏,临床表现极似原发性肝癌。7.邻近肝区的肝外肿瘤:如胃癌、上腹部高位腹膜后肿瘤,来自肾、肾上腺、结肠、胰腺癌及腹膜后肿瘤等易与原发性肝癌相混淆。除甲胎蛋白多为阴性可助区别外,病史、临床表现不同,特别超声、CT、MRI等影像学检查、胃肠道X线检查等均可作出鉴别诊断。

肝病种类作为人体最大的消化腺,肝脏很容易受到病毒、药物等各种病因的损伤,所以肝病的种类也很多。目前发病率最高的肝病实际上是脂肪肝,包括酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝,脂肪肝的患病人数远远超过病毒性肝炎。病毒性肝炎是肝病中具有传染性的一类,常见的有甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝五种。自身免疫性肝病常见的有自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎三种,这类疾病也还是比较常见的,特别是女性发病率更高一些。药物性肝损伤现在也很普遍,比如最常见的感冒药、避孕药,还有很多中药和保健品等,药物性肝损害有时甚至是致命的。远离肝病要这么做01保持正常体重体重过重会让肝脏工作更辛苦,罹患脂肪肝的机率也会升高。如果全身脂肪减少,肝脏的脂肪也会减少,甚至可明显降低肝病病人升高的肝功能指标。如果不是乙肝或丙肝感染者,一般人肝功能轻度异常,多为脂肪肝引起的。理想减重方式就是均衡饮食加上规律运动。02均衡饮食不均衡的饮食增加肝脏负担。肝脏负责把吃进的食物转换成身体能量来源,对肝脏来说,把非碳水化合物转化成能量,比把碳水化合物转化成能量更吃力。均衡的饮食能量来源组合应该是55~65%的来自碳水化合物能量,11~15%的来自蛋白质能量,20~30%的来自脂肪能量其中不饱和脂肪占比85%。03远离可能受血液污染器具避免不必要的输血、打针、穿耳洞、刺青、和他人共享牙刷、刮胡刀等,以及减少接触可能受到血液污染的器具。因为乙型、丙型肝炎主要通过血液和体液传染,因此和乙型、丙型肝炎带原者同桌吃饭,并不会被传染。另外,病毒性肝炎也是常见的性传播疾病,所以洁身自好,避免不洁性生活也是预防病毒性肝炎的重要事项。04注意饮食卫生不喝生水,也不要生食海鲜,因为蛤、蚝以及贝类等容易受到甲型肝炎病毒感染。如果要到甲型肝炎高感染区旅游,最好在出发前注射甲型肝炎疫苗。所以,大家在去大排档吃生猛海鲜的时候还是要当心。05不过量饮酒人们所饮入的酒精都要经过肝脏进行代谢,当酒精过多,肝脏的代谢功能下降时,酒精中的主要成分乙醇就要经过乙醇脱氢酶的催化作用变成乙醛,而乙醛对人体有巨大的作用,最终人体的肝脏在乙醇和乙醛的作用上形成了酒精肝。所以说嗜酒是造成酒精肝最主要的的原因。06戒烟吸烟损害健康,有百害而无一利。研究表明,抽烟和罹患肝癌有关。所以,为了健康,还是奉劝广大烟民及早戒烟。07不乱吃药吃进去的药物都必须经过肝脏解毒。除了医师处方药,避免自行服用其它药物,因为服用多种药物容易产生药物交互作用,影响肝脏代谢药物能力。有肝病的人就医时,应告知医师自己目前正在服用的所有药物,以作为医师开处方时的参考。08注意充分睡眠如果经常打破正常的生物钟,肝细胞很容易受损。临床也发现,睡眠不足、经常熬夜和睡眠颠倒的人群更容易出现肝病。

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