宫颈癌症状知多少,HPV疫苗可预防宫颈癌
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提防宫颈癌早期癌变信号

宫颈癌哪些症状会威胁患者的生命安全?宫颈癌是常见的恶性肿瘤,有很高的死亡率,一些的患者在经过治疗以后病情出现的变化,甚至有恶化的可能,出现的并发症对于患者的生命安全是有威胁的,那么宫颈癌哪些症状会威胁患者的生命安全?

宫颈癌的预防

哪些患者有机会实施“保育”手术呢?

1阴道分泌物增多

人乳头状瘤病毒感染引起宫颈癌

临床的手术指征包括合适的肿瘤病理类型、肿瘤大小、肿瘤侵润范围等等。

多发生在阴道出血以前。宫颈癌晚期的症状最初阴道分泌物可以没有任何气味,随着癌瘤的生长,癌瘤继发感染、坏死则分泌物量增多,如淘米水样或混杂血液,并带有恶臭味。肿瘤向上蔓延累及宫内膜时,阴道分泌物被颈管癌组织阻塞,不能排出,可以形成宫腔积液或宫腔积脓,病人可出现下腹不适、小腹疼痛、腰痛及发烧等症状。

有超过100种不同类型的人乳头瘤病毒,不同类型由数字标记,例如1型HPV。大约40多种类型的HPV影响生殖器区域。一些高危类型的HPV感染可导致组织的异常生长,其它类型的HPV感染可以导致宫颈癌的细胞变化。大约50%以上的人在一生的某个时期会感染HPV。

这就意味着,要想有“保育”手术的机会,患者一般都是早期,晚期患者将丧失这一手术的机会。

2疼痛

感染其它类型的HPV感染可能会导致以下问题:

要想尽早发现宫颈病变,女性朋友就要密切关注自己身体发出的讯号。

是宫颈癌晚期的症状。癌瘤沿旁组织延伸,侵犯骨盆壁,压迫周围神经,临床表现为坐骨神经或一侧骶、髂部的持续性疼痛。肿瘤压迫或侵蚀输尿管,管道狭窄、阻塞导致肾盂积水,表现为一侧腰痛,甚至剧痛。

生殖器疣:生殖器或肛门周围的小肿瘤或皮肤变化

一般而言,从宫颈的癌前病变发展到浸润性宫颈癌,需要5~15年的时间。大部分女性因为机体自身的免疫力多在短时期内一过性地感染HPV病毒。只有持续感染高危HPV病毒的患者,才有可能进展为宫颈上皮内瘤样病变,这是宫颈癌病变的最先“信号”。此时采取必要的医疗措施,就能遏止宫颈病变的趋势,远离宫颈癌。

3其他症状

皮肤疣

宫颈癌早期女性的身体会发出异样的讯号,比如:

病灶侵犯范围出现继发性症状。病灶波及盆腔结缔组织、骨盆壁、压迫输尿管或直肠、坐骨神经时,常诉尿频、尿急、肛门坠胀、大便秘结、里急后重、下肢肿痛等,严重时导致输尿管梗阻、肾盂积水,最后引起尿毒症。到了疾病末期,患者可出现消瘦、贫血、发热及全身衰竭。

阴道癌或外阴癌

阴道出血:这一症状常常表现为接触性的出血,经常发生在性生活、妇科检查以及出现便后出血。

宫颈癌一旦确诊,一定要及时到正规医院进行治疗,千万不可听天由命,以为得了癌症就必死无疑。

肛门癌或阴茎癌

阴道排液:患者常诉阴道排液增多,白色或血性,稀薄如水样或米汤样,偶尔会有异味。一旦出现类似症状,女性朋友不应忽视或拖延,应该立即就医,和宫颈癌的进展速度进行“赛跑”,为早期治疗赢得宝贵时间。

目前,宫颈癌的主要治疗方法为手术放疗等综合治疗。手术适用于早期宫颈癌患者,在肿瘤没有侵犯子宫旁组织和没有远处转移的情况下,采取手术治疗和术后的辅助治疗可以根治大部分宫颈癌。但许多宫颈癌患者在确诊时肿瘤已有局部和区域扩散,失去手术治疗机会,放疗成为目前标准的诊疗常规,在临床上得以广泛运用。

头部和颈部的癌症

更早的信号来自宫颈上皮细胞本身变异,通过宫颈涂片显微镜检查即可发现,此方法称之巴式涂片或TCT,已应用了数十年,证明非常有效,提醒有性生活的妇女每年定期宫颈涂片检查。

宫颈癌放疗是指放射治疗,以放疗为主的综合治疗。出于对年轻患者卵巢功能保护的目的,在早期宫颈癌治疗中还是倾向于手术治疗,但对于IIb期以上的患者来说,放疗几乎是唯一的选择。

喉乳头状瘤(声门区或声带上的疣)

宫颈癌患者依旧能够怀孕

早发现、早治疗仍是金标准

75%以上的宫颈癌都是由HPV类型16和18导致的,因此预防这种类型的HPV感染可以预防绝大多数宫颈癌的发生。

对于“根治性宫颈切除术”,病人问得最多的一句话就是“留着子宫会不会增加复发风险。”难道留着子宫,就是埋下了一颗复发和转移的“定时炸弹”吗?

目前,宫颈癌的治疗效果是令人欣喜的。根据统计数据,Ⅰ期和Ⅱa期类患者的治愈率高达90%以上,Ⅱb期和Ⅲ期患者也能达到80%。四期患者虽然不能治愈,但通过积极地放射治疗,五年生存率也在50%以上。因此,宫颈癌并不可怕,早发现、早治疗依然是金标准,树立信心,找准对策,绝大多数的宫颈癌患者都可治愈。

HPV疫苗的类型

很久以来,肿瘤手术的“彻底性”已经成为普通大众的共识。他们时常误认为,尽可能多,尽可能大范围地摘除脏器,将会极大地减少复发和转移的风险。现代肿瘤外科的发展愈来愈重视患者的生活质量。肿瘤外科手术的目的,是在不影响生存率和手术安全性的情况下,提高患者生存质量,减少不必要的损伤以及手术并发症。

16和18两种类型的HPV和约75%的宫颈癌有关,另外6和11两种类型与约90%的生殖器疣有关。HPV疫苗可以预防几乎100%的由相应的HPV引起的生殖器疣和子宫颈癌。

在严格筛选的患者中进行腹式根治性宫颈切除术,先要彻底清扫腹膜后淋巴结,确定肿瘤没有转移,则可将病灶所在的宫颈切除,保留子宫体,在根治肿瘤的同时,给患者保留了日后生育的机会。

目前有两种类型的HPV疫苗,一种是只是预防和宫颈癌有关的HPV类型16和18,另外一种类型的HPV疫苗可以预防和宫颈癌有关的HPV类型16和18以及与约90%的生殖器疣有关的6和11两种类型的HPV。

早在2004年,复旦大学附属肿瘤医院就为一位早期宫颈癌患者施行了第一例“腹式根治性宫颈切除术”。但由于知晓率等各方面的原因,这一手术直至2008年才在复旦大学附属肿瘤医院广泛地开展起来,2004年至2007年间开展这一手术的病例只有32例。2008年之后,每年接受该手术的患者数达到两位数。仅2011年全年就有33例患者接受这一手术。目前复旦大学附属肿瘤医院已经累计完成此类手术323例,是世界上完成这一手术例数最多的医疗机构,这一临床实践的相关论文发表于妇癌界权威杂志GynecologicOncology。目前已21位患者成功23次受孕,有12位患者成功孕育了下一代。322例患者中,包括123例患者肿瘤大于2cm,复发率3.2%,死亡率1%,其生存率与同期手术的不保留生育的根治性子宫切除术相等甚至略优,突显了这一手术的“安全性”和“保育的优越性”。

怎样应用疫苗?

经过多年临床实践和摸索,复旦大学附属肿瘤医院对于这一手术的适应人群给出了符合中国患者的“复旦标准”:

HPV疫苗需要通过肌肉注射应用。分3次注射:

1.淋巴结未有转移;

第1次注射

2.肿瘤最大径小于4CM;

第2次注射:第1次剂量注射2个月后

3.肿瘤局限于宫颈;

第3次注射:第1次剂量注射6个月后

4.年龄小于45岁且无不育病史;

谁需要注射HPV疫苗预防宫颈癌?

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