肝癌患者的复发转移手术四大误区,怎样是癌症
分类:医学科学

一,癌症的“治愈”,两种情况第一,就是通过各种治疗,病灶消失,机体内检测不到癌细胞。并且长时间不再复发,直到宿主因其他原因去世。第二,就是通过各种治疗,肿瘤病灶仍然存在,机体内仍有癌细胞。但是肿瘤不再进展,处于停滞状态。这样可以长期维持,直到宿主以其他原因去世。以上两个,在我们身边现实当中,都有存在。二,怎么衡量“治愈”的实现很容易就想到,“长期不复发”“长期带瘤生存”,“长期”二字怎么考察?我们关心的是肿瘤治疗后立马确认“治愈”了,个人就放心了。如果非得用长期来检验,那不就是等于永远不知道某个具体肿瘤是否治愈了吗?“长期”似乎让我们进入了“肿瘤是否治愈不可知”状态。但是,如果一定要用当时的某种治疗结果说事,比如“肿瘤病灶消失”、“机体检测不到癌细胞”、“癌症生物学指标好转至正常”,又是非常靠不住的衡量方法。这个我们不用举例大家也都清楚。三,为了解决这个难题,医学上就有个“五年生存率”概念这个概念就是说“癌症经过治疗,五年之内没有复发转移,患者健康稳定”。因为医学发现,如果五年之内不复发的话,大部分患者就基本不再复发了。换句话说,不要“长期”,也不要“即时”,就看五年之内的状况,就算治愈与否了。四,总觉得用五年生存期衡量癌症治疗结果有点缺陷这个过程还是太长。让患者还是经历一个漫长的“忐忑不安”。难道没有更适当的标准让患者有信心判定自己经过治疗,到底有什么结果、会迎来什么结局吗?个人认为,如果治疗以后符合以下情况,就是“治愈”了。第一,外观表现,肿瘤病灶消失或停止进展,机体各项生物学指标在正常范围。第二,内在机制个体感觉身体正常,能够心理平衡,欲求正常,能胜任工作学习任务,和健康人一样融入社会。就是说,如果一个患者在各种治疗后,机体保持着正常的活力免疫力,心情愉悦,积极向上投身于工作,就是“治愈”了

肝癌患者的复发转移手术四大误区1、巨大肝癌不能手术肝癌能否手术切除需要从肿瘤局部情况、肝脏功能和病人全身状态这三个方面综合考虑,不是单纯由肿瘤的体积大小来决定。实际上,只要预测可以保留足够体积的有效肝脏且病人耐受手术的能力良好,即便是紧邻大血管的巨大肿瘤,也可安全地实施手术切除。2、转移性肝癌不能手术肝脏是多种恶性肿瘤常见的转移器官,尤其以胃肠道原发癌居多。以往的观点认为,肿瘤一旦发生肝转移就意味着病人已到了晚期,失去了手术治疗的机会。而如今,肝转移癌治疗策略发生了革命性改变。发现了肝转移癌,很多病人都可以通过同时手术或分期手术完全切除。即使因为肝转移癌体积过大或转移灶过多,初次评估无法手术,也可以通过新辅助化疗等肿瘤降期的方法,先将肿瘤缩小,达到手术标准后再行手术切除。3、复发性肝癌不能手术肝癌术后复发虽然预示效果不佳,但也并非不可治愈,如果正确选择科学合理的治疗方法,仍可获得良好的治疗效果,其中包括酒精注射、微波、冷冻、射频、肝动脉和门静脉双灌注化疗、肝移植、再手术切除等。复发肝癌再手术切除可有效提高肝癌治疗后的远期存活率。目前,随着肝脏肿瘤外科手术技术的发展和联合靶向药物的应用,以及肿瘤治疗理念的进步,“复发性肝癌不宜再手术”的悲观理念已彻底被抛弃。有资料表明,复发性肝癌再切除术后5年生产率可达53.2%。4、治疗肝癌只能靠手术当然,很多患者朋友都知道手术都是一定风险的,也不用担心,现在肝癌的治疗已从过去单一的手术切除,发展为包含经肝动脉化疗栓塞治疗、瘤体内无水乙醇注射治疗、消融治疗、放疗、分子靶向治疗、内放射治疗、等在内的多学科综合治疗

化疗就是用化学药物治疗疾病的方法。化疗是目前治疗肝癌、肺癌等恶性肿瘤及一些其它自身免疫性疾病的主要方法之一,但在化疗治疗中,患者普遍有明显的恶心呕吐等副作用,给患者带来不适感。化疗是指应用药物治疗癌症。这些特殊的药物可杀灭肿瘤细胞,有时称为细胞毒药物。许多化疗药物来源于自然,如:植物,其他是人工合成。目前已超过50种化疗药物,如常用的有:表阿霉素、阿霉素、柔红霉素、丝裂霉素、氟脲嘧啶脱氧核苷酸等。这些药物经常以不同的强度联合应用。1、什么是化疗?化疗就是化学药物治疗,医院现在常用的化疗其实与“农药”无异。它是利用化学药物杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞的生长繁殖和促进肿瘤细胞的分化的一种治疗方式,它是一种全身性治疗手段对原发灶、转移灶和亚临床转移灶均有治疗作用,但是化疗治疗肿瘤在杀伤肿瘤细胞的同时,也将正常细胞和免疫细胞一同杀灭,所以化疗是一种"玉石俱焚"的治疗方法,目前各大医院均用化疗,但化疗确实无法根治胃癌、肝癌、肺癌等恶性肿瘤。特别是中晚期肿瘤或身体虚弱的病人,盲目使用化疗,不仅会导致病情迅速恶化,更会加速病人的死亡。中医:中晚期癌症病人如果能从精神,饮食,中药等多个方面加以综合防治,常常可以取得满意效果。2、癌症病人怎么做化疗?化疗就是口服或注射化疗药品。一些化疗药物是以片剂的方式服用,另一些是经肌肉注射或皮下注射的,还有脊髓腔内注入,更常用的是静脉注射。静脉注射可在数分钟内完成,也可放在大容积的液体内滴注数小时。目前我国常用的化疗多为联合化疗,即多种化疗药物同时使用。癌症病人具体用什么类型的化疗药物,则取决于所患的癌症的类型,播散远近和患者整体健康状况。每位病人都有所不同,治疗是针对每位病人专门设计的,这也表明每个病人对治疗的反应是不同的。一般来说化疗是无痛性的,一些药物静脉输注时可感觉到灼痛感。如果发生这种情况,立即告诉护士或医生,因为当药物泄漏时可以损伤静脉周围的组织,需要立即用5%利多卡因进行封闭。化疗常可在门诊进行,患者可不必在医院过夜。化疗的持续时间:化疗常用疗程给予,疗程可有间歇期,以便正常细胞得到恢复。间歇期为1周或数周,取决于药物的类型或药物的应用。疗程数量取决于治疗类型和治疗目的。怎样检测化疗的疗效?做了化疗以后通过一至两个月的观察,然后CT或磁共振等检查、血液化验等来判断。可以向医生询问有关检查结果和那些提示你病情进展的信息。一般情况下,人们对副作用提得很少。有时人们认为如果没有副作用,药物就无疗效。或者如果有副作用,药物的疗效就很好。但是副作用对每个病人是不一定相同的,有或没有通常不是一个治疗是否有效的信号。3、做化疗为什么医生要让你签字?1)、身体衰弱:患者可出现周身疲乏无力、精神萎靡、出虚汗、嗜睡等。2)、免疫功能下降:化疗药物可损害患者的免疫系统,导致免疫功能缺陷或下降。免疫功能指标如E-玫瑰结试验、CH50、C3补体、T细胞亚群,NK细胞活性、白介素II…等,在化疗后均可不同程度地较化疗前下降。大部分抗肿瘤化疗药物有免疫抑制作用芥子气所感染的手臂。3)、骨髓抑制:大多数化疗药物均可引起骨髓抑制,表现为白细胞和血小板下降,甚者红细胞、血色素下降等。4)、消化障碍:食欲下降、饮食量减少、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻或便秘等。很多化疗药物通过刺激胃肠道粘膜引发上述症状。5)、炎症反应:发热、头晕、头痛、口干、口舌生疮等。6)、心脏毒性:部分化疗药物可产生心脏毒性,损害心肌细胞,患者出现心慌、心悸、胸闷、心前区不适、气短等症状,甚至出现心力衰竭。心电图检查可出现T波改变或S-T段改变等。7)、肾脏毒性:有些化疗药大剂量可引起肾功能损害而出现腰痛、肾区不适等。8)、肺组织纤维化:环磷酰胺、长春新碱、博莱霉素等可引起肺纤维化,拍胸片可见肺纹理增粗或呈条索状改变。对既往肺功能差的患者来说更为危险,甚者可危及生命。9)、静脉炎:绝大多数化疗药物的给药途径是静脉滴注,可引起不同程度的静脉炎,病变的血管颜色变成暗红色或暗黄色,局部疼痛,触之呈条索状。严重者可导致栓塞性静脉炎,发生血流受阻。10)、神经系统毒性:主要是指化疗药物对周围末梢神经产生损害作用,患者可出现肢端麻木,肢端感觉迟钝等。如长春新碱、长春花碱、长春酰胺、诺威本等均可出现不同程度的神经毒副反应。11)、肝脏毒性:几乎所有的化疗药物均可引起肝功能损害,轻者可出现肝功能异常,患者可出现肝区不适。甚者可导致中毒性肝炎。12)、膀胱炎:异环磷酰胺、斑蝥素、喜树碱等可使病人出现小腹不适或胀痛、血尿等一系列药物性膀胱炎症状。4、怎样预防化疗的副性和副作用?1)、预防化疗的毒性和副作用,主要以吃中药为主,并加上食疗,培补气血,保护抗体,增强体质,如中草药补气养血抑癌方与化疗同用,大大幅减少化疗对身体的损害,增强化疗药物的抗癌作用。2)、补气养血抑癌方应该在什么时候吃最好?宜在化疗时和化疗前后一周服用,坚持每天一剂。3)、补气养血抑癌方是些什么药?补气养血抑癌方是由黄芪、党参、灵芝、砂仁等中药组成,对癌症手术、化疗病人有很大的好处。

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